放射治疗 使用强大的能量束杀死脑癌细胞. 它有助于控制某些类型脑肿瘤的生长. 它经常和…一起使用 手术 or 化疗 治疗脑肿瘤.

什么时候可以用放射疗法来治疗脑肿瘤?

放射疗法可用于治疗脑肿瘤:

• 手术后(有时伴有化疗)，试图杀死残留在大脑中的肿瘤细胞
• 作为主要(主要)治疗如果手术不能做
• 帮助缓解肿瘤引起的症状

脑肿瘤放射治疗的类型

主要有两种治疗方法. 你可能会得到两种类型. 它们包括:

• 体外放射治疗(EBRT). 对于这种类型，机器向肿瘤发送能量射线. 这种治疗通常在几个星期内的每个工作日进行.
• 内照射(近距离放射治疗). 这也被称为间质性治疗. 小的辐射种子被放置在肿瘤内部或肿瘤附近.

体外放射治疗(EBRT)

EBRT有几种类型. 目标是瞄准肿瘤，限制对附近健康脑细胞的损害. 为了减少伤害，您的医疗保健提供者可能会使用特殊类型的EBRT，例如:

• 三维适形治疗(3D-CRT). 对于这种治疗, 一台计算机利用成像扫描从不同角度将辐射光束与肿瘤的形状相匹配. 这些可能是CT或MRI扫描.
• 调强放射治疗(IMRT). 这很像3D-CRT. 它可以让医疗保健提供者控制指向肿瘤不同部位的辐射光束的强度或强度.
• 适形质子束治疗. 这就像IMRT. 但它使用带电粒子的能量束，称为质子，而不是x射线. 质子在击中目标后比x射线更快地停止. 这可能会减少光束到达肿瘤时对组织的伤害.
• 立体定向放射外科(SRS). 这种方法可用于小肿瘤. 虽然这被称为手术，但没有切割. 从多个角度向肿瘤发射高剂量的辐射. 它可以单次给药. 也可以在几天内分几次服用. SRS主要有两种类型:
  • 伽玛刀辐射. 它使用一种叫做伽马射线的辐射束. 射线从一台机器发出，同时从数百个角度聚焦在肿瘤上. 治疗通常在一次治疗中完成.
  • 基于直线加速器的. 而不是一次发送许多光束, 这台机器在头部周围移动，从不同的角度向肿瘤发送辐射. 治疗通常在1到5个疗程中完成.

将进行影像学检查，看看癌症是否已经扩散到大脑或脊髓的其他部位. 如果癌症已经扩散，你的整个大脑和脊髓可能会受到辐射.

近距离放射疗法

在这种治疗中，辐射被放置在离肿瘤很近的地方或肿瘤内部. 这是在手术过程中完成的. 植入物发出的辐射只能传播很短的距离. 这有助于限制对附近健康组织的影响.

脑肿瘤手术后的液体放射

另一种放射治疗是约翰霍普金斯大学开发的GliaSite放射治疗系统(RTS). 它从恶性脑肿瘤手术切除后形成的空洞中输送辐射. GliaSite RTS用于新诊断、转移性和复发性脑肿瘤.

手术切除肿瘤几天后, 液体辐射通过导管(一种薄导管)输送到肿瘤孔的边缘, 空心管). 液体辐射的目标是肿瘤部位内部和周围可能存在癌细胞的地方. 它能在几天内提供精确数量的辐射. 然后取出导管.

脑辐射副作用

一般来说，放射治疗的副作用分为两类:

• 短期副作用，在治疗六周内发生
• 延迟性副作用, 哪些比短期影响更罕见，可能在几个月甚至几年后开始

脑肿瘤放疗的短期副作用包括:

• 乏力
• 食欲丧失
• 脱发
• 头痛
• 恶心想吐

长期副作用包括:

• 常见的:
  • 轻度记忆或混乱
  • 白内障
• 罕见:
  • 听力困难
  • 特定治疗区域的功能丧失:视觉、语言、运动或感觉
• 罕见:
  • 头皮、颅骨或脑部新发肿瘤
  • 血管问题，包括中风

这些副作用的风险取决于你的年龄, 使用的辐射剂量和治疗区域的大小, 还有位置. 有些肿瘤可以用局灶放射治疗, 哪一种比全脑辐射针对的区域更小. 较大的治疗面积通常与更大的长期影响风险相关.

辐射坏死

有时在辐射部位会形成死亡的脑组织. 这被称为放射性坏死. 大量死亡的脑组织既来自癌细胞，也来自健康细胞. 放射性坏死可能需要几个月到几年的时间才能发展.

如果放射性坏死引起头痛和癫痫等问题，可能需要通过手术切除.

区分放射性坏死和复发的癌症并不总是那么容易. 脑部扫描有时可以分辨出两者的区别. 但通常活组织检查是唯一确定的方法.

放射性坏死现在不太常见了. 这是因为现在使用了详细的成像测试和更新的方法来精确地将辐射瞄准肿瘤.

未来患癌症的风险

辐射会破坏健康细胞中的DNA. 因此，在接受脑辐射后，你患第二次脑癌的风险很小. 第二种癌症通常发生在许多年后. 和你的放射肿瘤学家谈谈放射治疗的风险和益处.

辐射小组

放射治疗的治疗计划包括使用x射线或其他图像来精确定位脑肿瘤的确切位置.

放射肿瘤学家使用这些图像来创建你大脑的3D图像. 对于某些类型的放射治疗, 定制的口罩可以提高治疗的精确度. 也可以使用基准点——暂时附着在头皮上的小标记.

然后由放射肿瘤学家设计治疗方案, 确定最适当的辐射剂量(应使用的辐射能水平)和输送方法.

剂量测量师或医学物理学家(专门使用放射治疗设备和计算和测量辐射的专业人员)将计算剂量, 处理光束的角度和每个光束的时间量. 在他们和放射肿瘤学家一起检查计算结果之后, 治疗是可以安排的.