胆结石
什么是胆结石?
当储存在胆囊中的胆汁硬化成结石时,就会形成胆结石 材料. 过多的胆固醇、胆汁盐或胆红素(胆色素)可以 引起胆结石.
当胆结石存在于胆囊本身时,它被称为 胆石病. 当胆结石出现在胆管中时,它被称为 黄疸. 胆结石阻塞胆管会导致 胆管、胰腺或肝脏的严重或危及生命的感染. 胆管也可能被癌症或创伤阻塞,但这不是 与胆结石有关.
导致胆结石的原因?
胆固醇结石被认为是胆汁中胆固醇含量过高时形成的 胆固醇,胆红素过多,胆盐不足,或者当 由于某些其他原因,胆囊没有排空.
胆道硬化患者易患色素结石 感染,遗传性血液疾病,如镰状细胞性贫血. 的 造成这些结石的原因尚不清楚.
胆结石有什么症状?
起初,大多数胆结石不会引起症状. 然而,当胆结石 变得更大,或者当它们开始阻塞胆管时,症状或 “攻击”开始发生. 胆结石的发作通常发生在脂肪摄入后 晚餐和晚上. 以下是最常见的症状 胆结石. 然而,每个人可能经历不同的症状. 症状可能包括:
-
持续剧烈的上腹部疼痛迅速加剧 可能持续30分钟到几个小时
-
肩胛骨之间的背部疼痛
-
右肩疼痛
-
恶心想吐
-
呕吐
-
发热
-
发冷
-
黄疸. 发黄皮肤或眼睛发黄.
-
腹部肿胀
-
不耐受高脂肪食物
-
打嗝或放屁
-
消化不良
出现以下症状的人应咨询医生 立即:
-
出汗
-
发冷
-
低烧
-
黄色:皮肤或眼白的淡黄色
-
灰土色大凳子
有些胆结石患者没有任何症状. 这些石头是 被称为“沉默的石头”,因为它们不会干扰功能 胆囊,肝脏或胰腺,大多数不需要治疗 情况下.
胆结石的症状可能类似于其他疾病或医学症状 比如心脏病,阑尾炎,溃疡,肠易激 综合症,裂孔疝,胰腺炎,或肝炎. 一定要咨询你的 医疗保健提供者的诊断.
哪些人会患胆结石?
以下是胆结石的危险因素:
-
肥胖. 肥胖是胆结石的主要危险因素,尤其是女性.
-
雌激素. 怀孕时雌激素过量,激素替代疗法,或者 避孕药似乎会增加胆汁中的胆固醇水平 减少胆囊运动,这两者都会导致 胆结石.
-
种族. 美洲原住民患胆结石的比例最高 国家和似乎有遗传倾向分泌高 胆汁中的胆固醇水平.
-
性别. 女性患胆结石的可能性是男性的两倍.
-
年龄. 60岁以上的人比年轻人更容易患胆结石 人.
-
降胆固醇药物. 降低血液中胆固醇的药物实际上会增加 胆汁中所分泌的胆固醇的数量,反过来又会增加 胆结石的风险.
-
糖尿病. 糖尿病患者通常有高水平的脂肪酸, 叫做甘油三酯,它会增加患胆结石的风险.
-
快速减重. 当身体在快速减肥过程中代谢脂肪时,它会导致 肝脏分泌多余的胆固醇进入胆汁,这会导致 胆结石.
-
禁食. 禁食会减少胆囊运动,导致胆汁分泌 胆固醇过度集中.
如何诊断胆结石?
在某些情况下,无症状胆结石是由 意外,在检查另一种诊断时. 然而,当疼痛 持续或一次又一次地发生,你的医疗保健提供者可能想要 进行完整的病史和体格检查 除下列胆结石诊断程序外:
-
超声波. 一种使用高频声波的诊断技术 创建一个内部器官的图像.
-
胆囊照相术. x光片显示造影剂流过 肠子进入胆囊.
-
血液测试. 检查是否有感染,梗阻,黄疸, 和/或胰腺炎.
-
计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描). 一种诊断成像程序,它使用的是 x射线和计算机技术产生水平或轴向, 身体的图像(通常称为切片). CT扫描显示 身体任何部位的详细图像,包括骨骼, 肌肉、脂肪和器官. CT扫描比 一般x射线.
-
内镜逆行胰胆管造影(ERCP). 一种包括插入内窥镜(观察管)的手术 通过胃进入小肠. 一种特殊的染料 在此过程中注射显示胆道导管 系统.
-
括约肌切开术. 打开括约肌,一圈肌肉自然环绕 开口就像一个阀门,足够宽,可以让石头通过 进入肠道.
胆结石的治疗
胆结石的具体治疗方法取决于你的健康状况 护理提供者基于:
-
你的年龄,整体健康状况和病史
-
情况的程度
-
你对特定药物、程序或疗法的耐受性
-
对病情发展的预期
-
你的意见或偏好
如果胆结石没有引起症状,治疗通常是不需要的 必要的. 然而,如果疼痛持续,治疗可能包括:
-
胆囊切除术(胆囊切除术). 胆汁一旦被取出,就会直接从肝脏流向心脏 小肠. 副作用包括腹泻 因为胆汁不再储存在胆囊里.
-
口服溶出疗法. 胆汁酸制成的药物被用来溶解结石.
-
Methyl-tert-butyl醚. 注入胆囊溶解结石的溶液.
-
体外冲击波碎石术. 这是一种利用冲击波将石头破碎成微小 这些碎片可以通过胆管而不会引起 堵塞.
-
接触溶出疗法. 注射药物的实验过程 直接进入胆囊溶解结石.