What is a scar?

疤痕是身体愈合和替换丢失或受损皮肤的自然方式. 疤痕通常由纤维组织组成. 疤痕的形成可能有很多不同的原因, 包括感染的结果, surgery, injuries, or inflammation of tissue. 疤痕可能出现在身体的任何地方，疤痕的成分可能会有所不同. 疤痕可能呈扁平、块状、凹陷或彩色. It may be painful or itchy. 疤痕的最终外观取决于许多因素, 包括皮肤类型和身体位置, the direction of the wound, the type of injury, 有伤疤的人的年龄, 以及他或她的营养状况.

How can a scar be minimized?

具体的皮肤科程序，以尽量减少疤痕将由您的医疗保健提供者根据:

• 你的年龄，整体健康状况和病史

• 疤痕的严重程度和症状

• Type and location of the scar

• 你对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对病情发展的预期

• Your opinion or preference

Scars usually fade over time. 化妆品可以在愈合过程中帮助遮盖疤痕. 有些疤痕可以通过某些皮肤科技术最小化. However, treatment can only improve the appearance of a scar; it cannot completely erase it.

以下是一些更常见的减少疤痕的方法:

• Dermabrasion. 磨皮可以减少小疤痕, 皮肤表面轻微不规则, surgical scars, and acne scars. As the name implies, 磨皮包括用电动机器磨去皮肤的表层. 随着皮肤从手术中愈合，表面看起来更光滑、更新鲜.

• Chemical peels. 化学换肤通常用于减少晒伤的皮肤, irregular color (pigment), and superficial scars. 在皮肤上涂抹化学物质，去除皮肤的表层. 通过去除表层，皮肤再生，通常会改善皮肤的外观.

• Collagen injections. 一种胶原蛋白(由纯化的牛胶原蛋白制成)被注射到皮肤下. 它可以替代人体流失的天然胶原蛋白. 可注射的胶原蛋白通常用于治疗皱纹、疤痕和面部皱纹. 还有几种其他类型的可注射材料也可以使用.

• Cortisone injections. 这些类型的注射可以帮助软化和缩小坚硬的疤痕. 瘢痕疙瘩和增生性疤痕通常在局部注射类固醇后软化.

• Cryosurgery. 冷冻手术可以通过冷冻皮肤表层来减少疤痕的大小. 严寒使皮肤起水泡.

• Laser resurfacing. 激光换肤使用高能量的光来烧掉受损的皮肤. 激光换肤可用于减少皱纹和改善增生性疤痕.

• Punch grafts. 穿孔移植是一种小的皮肤移植来代替疤痕皮肤. 在皮肤上打一个洞以去除疤痕. 然后用没有疤痕的皮肤代替疤痕(通常来自耳垂后部). 穿孔移植物可以帮助治疗深层痤疮疤痕.

• Surgical scar revision. 手术疤痕修复包括手术切除整个疤痕并重新连接皮肤. A new scar will form. 但这个手术的目的是制造一个不太明显的疤痕. 手术疤痕修复通常在宽或长疤痕上进行, 伤疤以一种不寻常的方式愈合, 或者在显眼的地方留下疤痕.

• Radiation therapy. This is not used often. 它主要用于对其他治疗方法有抵抗力的疤痕.

有哪些不同类型的疤痕和治疗方法?

不正常的疤痕有时会在伤口愈合后形成. 有许多不同类型的疤痕，包括:

Keloid scars

These are thick, rounded, 在皮肤伤口处生长的不规则的疤痕组织簇, 而是超越了边缘的伤口. 与周围的正常皮肤相比，它们通常呈红色或颜色较深. 瘢痕疙瘩是由伤口愈合后身体产生的胶原蛋白形成的. 这些疤痕可能出现在身体的任何地方. 但它们更常见于胸部、背部、肩膀和耳垂. 它们更常发生在肤色较深的人身上. 瘢痕疙瘩疤痕可能在最初的皮肤创伤后1年出现.

瘢痕疙瘩的治疗方法各不相同. 没有一种简单的治疗瘢痕疙瘩的方法. 治疗后复发是常见的. 治疗可能包括以下内容:

• Steroid injections. 类固醇是直接注射到疤痕组织，以帮助减少瘙痒, redness, 以及这些疤痕可能产生的灼烧感. 有时，注射有助于减少疤痕的大小和软化疤痕组织. 萎缩和皮肤变色是主要的副作用.

• Cryotherapy. 冷冻疗法包括将疤痕冷冻起来.

• Pressure therapy. 压力疗法包括一种在疤痕区域佩戴的压力器具. 这些可以日夜佩戴长达4到6个月. 它们的用途尚不清楚。.

• Silicone dioxide. 以凝胶或护垫的形式使用，可以帮助软化和减少瘢痕疙瘩的发红.

• Surgery. 如果瘢痕疙瘩对非手术治疗没有反应，可以进行手术治疗. 一种手术是通过切口直接切除疤痕, 缝针是为了帮助缝合伤口. 有时，皮肤移植被用来帮助闭合伤口. 这包括替换或将皮肤附着在缺失的皮肤上. 皮肤移植是通过从身体的另一个部位(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着到所需的部位来进行的. 由于高复发率或更大的瘢痕疙瘩的产生，肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩通常不进行手术.

• Laser surgery. 疤痕可以用各种不同的激光治疗, 这取决于疤痕的根本原因. 激光可用于平滑疤痕，去除疤痕的异常颜色，或使疤痕变平. 大多数疤痕的激光治疗都是与其他治疗方法一起进行的, 包括注射类固醇, use of special dressings, and the use of bandages. 无论最初的治疗类型如何，可能需要多种治疗. 脉冲染料激光是治疗瘢痕疙瘩的一个很好的选择.

• Radiation. 这可以用于对其他治疗无效的疤痕.

Hypertrophic scars

增生性疤痕类似于瘢痕疙瘩疤痕. 但是它们的生长被限制在原始皮肤缺陷的范围内，可能对治疗更有反应. 这些疤痕也可能看起来是红色的，通常很厚而且凸起. 肥厚性疤痕通常在皮肤受伤后的几周内开始形成. 增生性疤痕可自然改善. 但这个过程可能需要一年甚至更长时间.
在治疗增生性疤痕时，类固醇可能是第一线的治疗方法. 但没有一种简单的治疗方法. 类固醇可作为注射给药. 或者它们可以直接应用于疤痕，尽管局部应用可能没有用处. 这些疤痕也可以通过手术切除. 通常，类固醇注射与手术一起使用. 注射可以在手术后持续2年，以帮助最大限度地愈合并减少疤痕复发的机会. 像瘢痕疙瘩一样，增生性疤痕可能对局部二氧化硅应用有反应.

Contractures

挛缩是一种异常现象，发生在大面积皮肤受损和丢失时, resulting in a scar. 疤痕的形成将皮肤边缘拉到一起，造成皮肤紧绷的区域. 皮肤尺寸的减小会影响肌肉, joints, and tendons, 导致运动减少的.
挛缩有许多不同的手术治疗方案，包括:

• Skin graft or skin flap. 皮肤移植或皮瓣是在疤痕组织被移除后进行的. 皮肤移植包括替换或将皮肤附着到身体缺失皮肤的部分. 皮肤移植是通过从身体的另一个部位(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着在所需的部位来完成的. 皮瓣类似于皮肤移植，从另一个部位取下一部分皮肤. 但是有了皮瓣，被取走的皮肤有自己的血液供应. 所使用的皮肤部分包括下面的血管、脂肪和肌肉. 当缺少皮肤的区域没有良好的血液供应时，可以使用皮瓣. 这可能是因为位置的原因，也可能是因为血管受损的原因.

• Z-plasty. 该手术使用z形切口来帮助减少周围皮肤挛缩的数量. 它也可能试图重新定位疤痕，使其边缘看起来更像皮肤的正常线条和折痕. 可以用小针线来帮助固定皮肤.

• Tissue expansion. This is a newer technique. 它包括一个过程，增加现有组织的数量可用于重建目的. 这种方法常用于皮瓣手术之外.

Adhesions

这是另一种可能在不相连的内部器官之间形成的疤痕. 粘连在某些手术中可能引起并发症.

疤痕修复手术后的恢复

遵循所有的指示，以帮助最大限度地恢复和愈合. 您的医疗保健提供者将建议您所有活动限制, 这取决于手术的类型. 伤疤不能完全去除. 许多因素会影响到你的疤痕的愈合程度. 有些疤痕在手术后需要一年多的时间才能显示出外观的改善.