白血病是一种白血球疾病. 所有类型的血细胞都是由骨髓(身体大骨骼内的海绵状组织)产生的:红细胞, which carry oxygen and other materials to all tissues of the body; platelets, which help make the blood clot; and white blood cells, 可以对抗感染.

所有这些细胞都来自干细胞, 哪些是处于最早期发育阶段的血细胞. 干细胞可以发育成不同类型的白细胞，包括淋巴细胞和中性粒细胞.

在白血病, 未成熟的白细胞失去成熟和特化(分化)功能的能力. 结果是, 骨髓产生过多的一种替代正常血细胞的细胞，导致骨髓衰竭. 这些异常的白细胞充斥着血液和淋巴系统, 并可能侵入重要器官，如大脑, 睾丸, 卵巢, 或皮肤.

骨髓是所有新血液和免疫细胞的工厂. 当它不能正常工作时, 防止出血和感染的细胞, 或者为重要器官和组织输送营养和氧气, 不能很好地完成工作.

白血病可能是急性的, 发展迅速，有许多未成熟的癌细胞, 或慢性, 进展缓慢，看起来更成熟的癌细胞.

儿童中最常见的白血病类型是急性淋巴细胞白血病(所有). 其他在儿童中较少发生的白血病类型有急性髓性白血病(AML)，以及慢性髓性白血病(CML).

儿童白血病的类型

急性淋巴细胞白血病(所有)

急性淋巴细胞或淋巴母细胞白血病, 被称为所有, 最常见的是儿童白血病吗, 占所有儿童急性白血病的80%. 所有最常见于3至7岁的儿童. 当产生过多的未成熟淋巴细胞(淋巴母细胞)并迅速繁殖时发生, 排挤正常的血细胞，使孩子容易出血和感染. 这些细胞可以在血液中找到, 骨髓, 淋巴结, 脾, 和其他器官.

淋巴细胞有两种不同类型:T细胞和B细胞. 白血病通常发生在未成熟的淋巴细胞中. 然而，白血病细胞在癌变之前在T细胞或B细胞中发展的情况较少. 这种类型的淋巴细胞白血病被称为T细胞或B细胞白血病.

风险因素

大多数所有病例似乎没有明显的病因. 然而, 辐射, 一些毒素，比如苯, 一些化疗药物被认为是导致白血病的原因. 染色体异常也可能在急性淋巴细胞白血病的发展中起作用.

所有的危险因素包括唐氏综合症, 患有白血病的兄弟姐妹, 暴露在辐射中, 化学物质, 和药物. 发生率是每10万名儿童中有6名.

癌症的症状

当白血病细胞在骨髓中繁殖时, 正常血细胞的生成减慢, 所以孩子可能会变得疲倦和昏昏欲睡, 或者由于携带红细胞的氧气不足而引起的贫血而呼吸急促. 可能会出现瘀伤，并且由于血小板这种凝血细胞的数量过少，可能会出现出血. 有时，孩子可能会因为正常白细胞数量过少而受到感染.

孩子一般会感到不适，可能会抱怨他或她的手臂疼痛, 腿, 或关节, 牙龈或腺体肿胀. 其他体征和症状可能包括流鼻血, 过度的瘀伤, 皮肤上的小红斑(斑点), 发热, 减肥, 还有心率不规律的感觉(心悸). 通常症状与病毒感染相似, 但如果持续超过一两个星期, 应该调查其他原因.

诊断测试

血液检查是用来确定血液中是否有异常的白血病细胞, 如果正常白细胞的数量, 红细胞和血小板都很低. 从髋骨中取出骨髓样本(活组织检查)以确认骨髓中是否存在异常白细胞(白血病细胞). 腰椎穿刺(脊髓穿刺)是为了取出脊髓液样本，看看是否含有白血病细胞. 胸部x光片可显示胸部腺体肿大.

根据孩子的症状，可能需要进行其他检查.

所有的分类目前取决于一些特定的, 复杂的测试, 比如免疫分型, 核型分析, 末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)活性. 这些测试的综合结果可以精确地进行分子诊断, 这有助于指导治疗决策, 并明确可能的预后.

例如，某些白血病细胞含有染色体异常. 那些有费城染色体的人, 或者t(4;11)易位, 预后较差, 强化治疗, 包括早期的骨髓移植, 可能会被推荐. 其他基因可能预示着非常好的预后.

治疗

化疗(口服和/或静脉注射抗癌药物)是所有的主要治疗方法，分为几个阶段:

• 归纳: 这个阶段大约持续四周, 通常需要孩子留在医院. 在诱导治疗结束时进行骨髓测试，以确定白血病是否缓解, 也就是说没有白血病的证据.
• 强化疗法: 即使骨髓测试没有显示白血病细胞, 表明推荐十大正规网赌平台处于缓解期, 有些细胞可能存活了下来. 额外的化疗药物被用来摧毁这些可能在诱导治疗阶段存活下来的剩余白血病细胞. 这些通常分三个阶段进行强化治疗.
• 中枢神经系统治疗: 所有有时发生于大脑和脊髓. 医生试图通过注射药物来预防这种情况, 通常甲氨蝶呤, 直接注入脊髓液. 偶尔，对大脑进行放射治疗(用x射线摧毁肿瘤)也是必要的.
• 维持或巩固治疗: 这一阶段的化疗治疗从诊断开始持续两年半，包括每天在家服用药片和间歇性服用, 静脉化疗(抗癌药物治疗). 在维持治疗期间，大多数儿童将能够参加正常的日常活动.
• 骨髓/干细胞移植(BMT): 因为白血病是由骨髓功能异常引起的疾病, 当化疗失败时，骨髓或干细胞移植(BMT)有可能治愈这种疾病. 在这种治疗中, 使用高剂量的化疗(抗癌药物)和放疗来破坏患病的骨髓. 健康供体(同种异体)干细胞或骨髓, 或自体干细胞或骨髓, 清除了所有白血病细胞, 是通过静脉注射给推荐十大正规网赌平台并进入骨髓重新填充的吗. 这种治疗仅适用于标准化疗后所有可能复发的病例, 或者是白血病在标准治疗后复发的儿童.

治疗期间, 有些推荐十大正规网赌平台可能需要输血来治疗贫血和/或出血.

急性髓性白血病(AML)

急性髓性白血病, 称为AML, 当髓系的未成熟细胞发育出过多的中性粒细胞时发生. 随着这些异常细胞的产生增加，正常细胞的产生减少. AML在儿童中的发病率低于所有.

风险因素

一般来说，AML的病因尚不清楚. 患有唐氏综合症的儿童在三岁前患急性髓性白血病的风险增加.

癌症的症状

当白血病细胞在骨髓中繁殖时, 正常血细胞的生成减慢, 所以孩子可能会变得疲倦和昏昏欲睡, 或者由于携带红细胞的氧气不足而引起的贫血而呼吸急促. 可能会出现瘀伤，并且由于血小板这种凝血细胞的数量过少，可能会出现出血. 有时，孩子可能会因为正常白细胞数量少而遭受感染. 孩子一般会感到不舒服, 感到发烧或发冷, 可能会抱怨手臂疼痛, 腿, 或关节.

诊断测试

血液检查是用来确定血液中是否有异常的白血病细胞，以及正常白细胞的数量, 红细胞, 血小板也很低. 从髋骨中取出骨髓样本(活组织检查)以确认骨髓中是否存在异常白细胞(白血病细胞). 腰椎穿刺(脊髓穿刺)是为了取出脊髓液样本，看看是否含有白血病细胞. 胸部x光片可以显示胸部是否有腺体肿大.

治疗

化疗(口服和/或静脉注射抗癌药物)是AML的主要治疗方法，分为几个阶段:

• 归纳: 这个阶段大约持续六周, 通常需要孩子留在医院. 在诱导治疗结束时进行骨髓测试，以确定白血病是否缓解, 也就是说没有白血病的证据.
• 强化疗法: 即使骨髓测试没有显示白血病细胞, 表明推荐十大正规网赌平台处于缓解期, 有些细胞可能存活了下来. 额外的化疗药物被用来摧毁这些可能在诱导治疗阶段存活下来的剩余白血病细胞.
• 中枢神经系统治疗: 急性髓性白血病有时发生在大脑和脊髓. 医生试图通过将药物直接注射到脊髓液中来防止这种情况. 偶尔，对大脑进行放射治疗(用x射线摧毁肿瘤)也是必要的.
• 骨髓/干细胞移植(BMT): 因为白血病是由骨髓功能异常引起的疾病, 当化疗失败时，骨髓或干细胞移植(BMT)有可能治愈这种疾病. 在这种治疗中, 患病的骨髓被破坏, 使用高剂量的化疗(抗癌药物). 健康供体(同种异体)干细胞或骨髓, 或自体干细胞或骨髓, 清除了所有白血病细胞, 是通过静脉注射给推荐十大正规网赌平台并进入骨髓重新填充的吗.

治疗期间, 有些推荐十大正规网赌平台可能需要输血来治疗贫血和/或出血.

研究

我们的研究人员已经确定了一种称为FLT3的基因突变，这是AML所特有的. 有这种突变的AML患者可能会受益于一种叫做酪氨酸激酶抑制剂的药物治疗. 这种类型的药物可以阻止细胞信号蛋白告诉AML细胞生长. 抑制基因与细胞沟通的能力可以减缓生长, 并促进AML细胞的死亡.

慢性髓性白血病(CML)

慢性髓系白血病(CML)发生时，过多的中性粒细胞从未成熟的白细胞髓系细胞发展.

这种疾病既发生在中年人身上，也发生在儿童身上, 并与一种叫做费城染色体的染色体异常有关. 慢性粒细胞白血病的特点是慢性期，可持续数月或数年. 该病在慢性期可能很少或没有症状. 最终, 然而, 患者从慢性期进展到更危险的“加速期”,在此期间，白血病细胞生长得更快.

风险因素

已知发生慢性粒细胞白血病的危险因素是暴露于电离辐射和苯.

癌症的症状

疾病加速可引起的症状包括:发烧, without infection; bone pain; pressure under the ribs, caused by an enlarged spleen; fatigue; night sweats; bleeding; bruising; and red pinpoint marks on the skin (petechiae). 诊断为慢性粒细胞白血病后5年内, 大多数推荐十大正规网赌平台会发展成“爆炸危机”,其中有大量未成熟的白血细胞.

诊断测试

进行血液检查以确定白细胞数量是否增加以及白细胞的类型. 进行骨髓活检, 从髋骨中取出骨髓样本来确认异常白细胞的产生. 进行费城染色体的检测.

治疗

治疗的目的是减少骨髓中白血病细胞的生长，并可能带来缓解(当没有发现白血病时)，很好地控制了疾病的症状.

慢性期可通过化疗加以控制, 口服和/或静脉注射抗癌药物治疗, 哪些通常可以在门诊进行.

骨髓或干细胞移植常被推荐用于治疗慢性粒细胞白血病. 因为白血病是由骨髓功能异常引起的疾病, 骨髓或干细胞移植有可能治愈这种疾病. 在这种治疗中, 患病的骨髓被破坏, 使用高剂量的化疗(用抗癌药物治疗). 健康供体(同种异体)干细胞或骨髓, 或自体干细胞或骨髓, 清除了所有白血病细胞, 是通过静脉注射给推荐十大正规网赌平台并进入骨髓重新填充的吗.

研究

FDA最近批准了一种名为伊马替尼(格列卫)的CML新药。, 它对标准治疗或骨髓移植(BMT)无效的成年患者特别有效。. 这种药直接作用于白血病细胞以减缓它们的生长.